Опубликовано в журнале:
«Леди Вита», март, 2010, стр. 52.

Остеопороз скрытая опасность, или
Как избежать переломов?

Человеческая жизнь движется по спирали: сначала мы беспомощны и нуждаемся в любви, защите и опеке, а затем через многие годы приходит время заботиться о тех, кто подарил нам жизнь. Остеопороз - одно из самых частых и коварных заболеваний опорно-двагательной системы у пожилых людей, которое приводит к их инвалидизации и преждевременной смерти.

Насколько велика вероятность возникновения остеопороза?
Распространенность этого заболевания увеличивается с возрастом от 6% в популяции пятидесятилетних, до 50% - у пациентов старше 80 лет. Дополнительные факторы риска - женский пол, ранняя менопауза, низкая масса тела, длительный стаж курения, переломы в анамнезе и прием некоторых лекарственных препаратов (стероидные гормоны, гепарин и т.д.)

Что такое остеопороз?
Остеопороз - системное заболевание скелета, характеризующееся снижением плотности кости и нарушением структуры костной ткани, приводящее к увеличению хрупкости кости и высокому риску переломов. Остеопоротически измененные кости можно сравнить с хрустальным тонкостенным бокалом, они могут сломаться от очень незначительного усилия или даже вне травмы (тряска при езде на транспорте, подъем тяжестей, кашель, чихание).

Чем опасны переломы при остеопорозе?
Костная ткань с измененной структурой срастается очень неохотно. Наиболее опасны в этом отношении переломы позвоночника и шейки бедра, которые обычно сопровождаются нарушением питания кости. Переломы позвоночника при остеопорозе часто не диагностируются, а интенсивная боль в спине при этом расценивается как «обострение остеохондроза». Переломы шейки бедра значительно ограничивают возможность передвижения и самообслуживания у пожилых людей. Есть печальная статистика: около 20% женщин и 40% мужчин умирают в течение первого года после перелома шейки бедра.

Есть ли способы профилактики переломов в пожилом возрасте?
Комплексная профилактика включает три компонента: меры по предупреждению падений, физические упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, и медикаментозная профилактика или лечение остеопороза.

Кому необходима медикаментозная профилактика остеопороза и в каком виде?
По современным представлениям всем женщинам в постменопаузе, мужчинам старше 60 лет, а также всем людям в более раннем возрасте при наличии факторов риска показан прием препаратов кальция (1000-1500 мг/сут) в сочетании с витамином D₃ (400-800 МЕ/сут).

Почему для профилактики остеопороза принято использовать препараты кальция в сочетании с витамином D ₃ , такие как Натекаль Д₃?
Кальций необходим для минерализации костей, способствует увеличению пиковой массы костной ткани, обладает способностью противодействовать разрушению костной ткани. Витамин D и его активные метаболиты играют очень важную роль в регуляции кальциевого обмена.

Как выбрать из множества представленных на фармацевтическом рынке препаратов кальция и витамина D наиболее приемлемый по соотношению цена/качество и доза/цена?
Наиболее удачным из таких комбинированных препаратов является Натекаль Д₃, так как соотношение компонентов в нем оптимально: в одной таблетке элементарного кальция - 600 мг и витамина D₃ - 400 МЕ. С целью профилактики остеопороза достаточно принимать Натекаль Дз по 1-2 таблетки в сутки, а при лечении - 2 таблетки в сутки. Сочетание умеренной стоимости с оптимальным содержанием действующих веществ делает прием препарата Натекаль Дз экономически более выгодным по сравнению с препаратами-аналогами.

Имеет ли значение форма выпуска препарата для профилактики остеопороза?
Безусловно, да. Длительную, а чаще пожизненную необходимость в приеме препаратов для профилактики и лечения остеопороза омрачает наличие проблем с зубами и жевательных нарушений у пациентов старшей возрастной группы, а также побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры, диспепсия, гастропатии).

Это приводит к тому, что уже через полгода от 30 до 40% пациентов отказываются от употребления обычных препаратов кальция. С ноября 2009 г. на отечественном рынке появился новый препарат, который призван избавить пациентов от большинства побочных эффектов и обеспечить у них высокую приверженность к лечению.

Речь идет о новой форме Натекаля Д₃ - таблетках для рассасывания, которые быстро тают во рту.