2009, декабрь, С. 71.
Беременность и вагинальные инфекции
Пресекаем самолечение
Печально, но состояние здоровья прекрасной половины населения нашей страны с каждым годом становится все хуже. Для сравнения: среди подростков в возрасте 16-17 лет в 1992 году около тридцати девочек из ста были признаны абсолютно здоровыми, а в 2002 году -только шесть. Не последнюю роль в этом процессе играют инфекционные заболевания мочеполовой системы.
Девочки вырастают, становятся женщинами, создают семьи и готовятся к волнующему моменту рождения ребенка. Во время беременности иммунная система женщины испытывает повышенную нагрузку. Естественным следствием становятся обострения хронических заболеваний, поэтому неудивительно, что среди посетителей аптеки беременная женщина далеко не редкий гость, и приходит она, к сожалению, не только за тем, чтобы купить витамины или бандаж.
То, что многие лекарственные средства для приема внутрь противопоказаны к применению во время беременности и кормления грудью, знают почти все, но вот по поводу препаратов для местного применения существует очень опасное заблуждение: нередко женщины считают их абсолютно безвредными, что не соответствует истине.
Довольно часто беременные обращаются к провизорам для получения консультации по приобретению лекарственного средства для лечения вагинальной инфекции. Поэтому каждому провизору, работающему за первым столом, важно помнить, что препараты для лечения вагинитов и кольпитов могут содержать компоненты, оказывающие негативные последствия на плод. Например, преднизолон в I триместре беременности может привести к формированию врожденных пороков развития, а прием антибиотиков аминогликозидного ряда (например, неомицина) может повлиять на почки и печень беременной женщины и стать причиной тугоухости у ребенка. Поэтому необходимо помнить об опасности применения местных препаратов для лечения вагинальных инфекций, особенно если препарат содержит несколько компонентов.
В инструкции к препаратам обязательно есть пункт о возможности применения данного лекарственного средства во время беременности и кормления грудью. Но часть инструкций имеет обтекаемые формулировки, например: «применение возможно только когда польза превышает возможный риск для плода». Это утверждение говорит о том, что препарат имеет ограничения в применении у беременных и может быть назначен только врачом. Если женщина спрашивает такой препарат, фармацевт должен обязательно спросить у покупательницы рецепт от врача. Если рецепта нет, необходимо объяснить женщине, что у препарата есть ограничения к применению и лучше, чтобы его назначил врач. Без врачебной консультации можно рекомендовать только препараты, безопасность применения которых во время беременности доказана и прописана в инструкции так, например, как это сделано у препарата Гексикон®, суппозитории вагинальные: «Возможно применение при беременности». Только такими действиями фармацевт может юридически защитить свою продажу и проявить заботу о беременной женщине, пресекая самолечение в этот ответственный период ее жизни.
Свечи Гексикон® содержат в качестве активного вещества известный антисептик — хлоргексидин, обладающий высокой антисептической активностью в отношении простейших и целого ряда граммположительных и граммотрицательных бактерий. Гексикон® официально разрешен к применению на всех сроках беременности, что отражено в инструкции к его применению.
