Опубликовано в журнале:
«Леди Вита » 2009, ноябрь, c. 46.

МИЛЬГАММА^®
в комплексной терапии диабетической нейропатии

Сахарным диабетом, эндокринным заболеванием, в основе которого лежит недостаток в организме инсулина, болеет каждый десятый житель планеты. Главной причиной многочисленных патологических процессов, развивающихся при сахарном диабете, в том числе ангио- и нейропатий, существенно утяжеляющих течение заболевания и ухудшающих его прогноз, является гипергликемия. При этом повышенное содержание глюкозы выявляется не только в крови, но и в клетках-мишенях, в том числе в нейронах.

Применительно к нервной ткани повышенное содержание глюкозы является:

- пусковым моментом для переключения ее метаболизма с гликолиза на особый полиоловый путь с образованием и внутриклеточным накоплением токсичного для нейронов сорбитола;
- причиной избыточного образования свободных радикалов. Их естественные антиоксидантные механизмы неспособны «обезвредить», что приводит к повреждению ферментных белков, липидов клеточных мембран и ДНК;
- причиной гликозилирования защитной миелиновой оболочки нервных волокон, приводящего в конечном итоге к ее полному разрушению.

Вследствие повреждения нейронов у больного сахарным диабетом появляется симптомокомплекс диабетической нейропатии. Нарушения чувствительности (тактильной, вибрационной, температурной, болевой), парезы и параличи, острые или хронические боли — основные клинические проявления поражения нервной ткани при диабете. Особенно опасна потеря болевой чувствительности. В результате пациент не замечает повреждений кожных покровов (потертостей, ссадин, мелких ранений), которые имеют тенденцию к инфицированию; не ощущает боли при коронарной недостаточности, вплоть до развития «немого» инфаркта миокарда. Кроме кардиальных симптомов автономная диабетическая нейропатия провоцирует развитие нарушений деятельности желудочно-кишечного (диарея, запор, недержание кала, диспепсические симптомы и др.) и урогенитального тракта (недержание мочи, нарушение чувства наполнения мочевого пузыря и др.).

Только нормализация уровня глюкозы в крови не остановит развития поражений нервной системы при сахарном диабете и тем более не сможет восстановить потерянные функции. Необходимо патогенетическое средство, способное нейтрализовать повреждающее действие глюкозы на нейроны и облегчить состояние больного.

Многолетний опыт применения витаминов группы В в комплексном лечении диабетической нейропатии свидетельствует об эффективности этих средств. Однако раздельное их инъекционное введение - процедура болезненная, многоманипуляционная, что резко снижает приверженность пациентов к лечению.

В настоящее время благодаря уникальной разработке специалистов немецкой компании «Верваг Фарма ГмбХ и К^о. КГ» на российском фармацевтическом рынке появился комбинированный препарат МИЛЬГАММА, содержащий высокие (терапевтические) дозировки витаминов группы В:

- 100 мг тиамина гидрохлорида,
- 100 мг пиридоксина гидрохлорида,
-1000 мкг цианокобаламина.

Способность активных компонентов препарата блокировать гликозилирование белков, предотвращать образование токсичных соединений и свободных радикалов обусловливает нейро- и ангиопротективный эффекты МИЛЬГАММЫ. Сочетанное действие витаминов В₁, В₆ и В₁₂ вызывает анальгезирующий, противоотечный и противовоспалительный эффекты. Кроме того, нормализация ферментативных процессов метаболизма нервных клеток восстанавливает их энергетический обмен. Такое комплексное воздействие на основные механизмы развития диабетической нейропатии позволяет активным компонентам препарата МИЛЬГАММА не только остановить прогрессирование патологии, но и восстановить поврежденную защитную миелиновую оболочку нервных волокон и соответственно их функции.

Наличие в составе препарата МИЛЬГАММА местного анестетика лидокаина в совокупности с малым объемом дозы - всего 2,0 мл - обусловливают практически полную безболезненность инъекций и высокую комплаентность.

Курс лечения диабетической нейропатии состоит из 10 внутримышечных инъекций препарата МИЛЬГАММА с последующим приемом драже МИЛЬГАММА КОМПОЗИТУМ 3 раза в день в течение 2—3 месяцев. Такая ступенчатая терапия позволяет усилить и пролонгировать лечебный эффект.

Высокая эффективность и социальная значимость препарата МИЛЬГАММА были отмечены престижной премией «Платиновая унция».