Опубликовано в журнале:
« Леди Вита », апрель, стр. 52-53.

Мильгамма - оптимальная терапия боли в спине c самого начала

Боль в спине является одной из наиболее частых причин потери трудоспособности взрослого населения, уступая в эпидемический сезон лишь острым респираторным инфекциям. До 90% населения планеты в течение жизни приобретают проблемы, связанные с дегенеративными изменениями позвоночника. Факторов для их возникновения - множество.

Основными факторами риска развития дорсалгии (dorso - спина, algos - боль) кроме пожилого возраста являются:
- длительное статическое нахождение в поло жении сидя или стоя;
- нарушение осанки, возникшее в школьные годы;
- избыточный вес тела, малоподвижный образ жизни;
- ношение обуви на высоких каблуках (выше чем 1/7 длины стопы);
- курение.

Впервые возникшая боль в спине довольно редко заставляет больного обратиться к врачу. Чаще ситуация развивается по сценарию «самолечения по совету лучшего друга, соседки и т.д.». В ход идут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в различных лекарственных формах. Однако патологический процесс продолжает свое развитие, усиливая боль, которую все сложнее устранить приемом НПВС. В то же время длительность применения и увеличение дозировок этих средств обусловливают проявление нежелательного их действия, в первую очередь связанного с влиянием на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Основная жалоба	боль в спине
Сопутствующие симптомы	ограничение в движении
Направления терапевтического воздействия	анальгезирующее противовоспалительное противоотечное восстановление проводниковой функции нервных волокон

МИЛЬГАММА раствор
Лидокаин 20 мг	Цианокобаламин (витамин В12) 1000 мкг	Пиридоксин (витамин В6) 100 мг	Тиамин (витамин В1) 100 мг
	Комплексное взаимопотенцирующее действие на основные механизмы возникновения симптомов боли в спине и нарушения проводниковой функции нервных волокон
	Прямое анальгезирующее действие	Опосредованное анальгезирующее действие	Восстановление проводниковой функции нервных волокон
	Ингибирует синтез и/или блокирует действие медиаторов воспаления, которые раздражают болевые рецепторы. Усиливает действие антиноцицептивных (противоболевых) медиаторов: норадреналина и серотонина	Предотвращает образование токсичных соединений и свободных радикалов. Устраняет повышенную проницаемость сосудов. Улучшает кровообращение, оптимизируя питание и снабжение кислородом нервных клеток. Восстанавливает белковый, углеводный, энергетический обмен в нервных клетках	Восстанавливает миелиновую оболочку. Восстанавливает процесс передачи нервного импульса, нормализуя синтез нейромедиаторов

Очевидно, что необходим совершенно иной подход к терапии боли в спине, направленный не просто на устранение этого симптома, а на патогенетические механизмы его возникновения. Следует учитывать возможность развития как нарушений биохимических процессов, так и органического поражения нервных волокон (что, собственно, и является причиной сочетания болевого симптома и неврологической симптоматики).

Более полувека назад были предприняты первые попытки терапии витаминами В₁, В₆, В₁₂. Они доказательно демонстрирует свою способность улучшать кровообращение нервной ткани, восстанавливать миелиновую оболочку нервных волокон и процессов передачи нервных импульсов, урегулировать биохимические процессы в нервных клетках. Однако выраженного положительного эффекта добивались далеко не все пациенты: необходимость длительного курса болезненных внутримышечных инъекций (в среднем по 3 в сутки в течение не менее 10 дней) снижала приверженность лечению.

Препарат Мильгамма^® («Вёрваг Фарма», Германия) полностью изменил подход к терапии боли в спине. Благодаря наличию в его составе комплекса витаминов группы В в терапевтических дозировках (по 100 мг тиамина и пиридоксина, 1000 мкг цианокобаламина) это лекарственное средство устраняет умеренную и сильно выраженную боль в спине уже на второй день применения. Десять инъекций (однократно в сутки) позволяют не только избавиться от болевых симптомов, но и нормализовать работу нервных волокон в проведении двигательных и чувствительных сигналов. Включаясь в метаболизм нейронов, комплекс витаминов В₁, В₆, и В₁₂ останавливает разрушение миелиновой оболочки и способствует оптимизации процесса синтеза миелина с восстановлением защитной оболочки нервных волокон. В результате такого патогенетического воздействия исчезает чувство ползания мурашек, онемения, восстанавливается двигательная функция.

Уникальность препарата Мильгамма^® заключается не только в его фармакологическом действии. Включение высоких дозировок трех действующих веществ (витаминов группы В) в одну лекарственную форму в малом объеме - раствор для инъекций (2 мл) - значительно облегчает лечебный процесс. Применявшиеся ранее в аналогичной схеме терапии 30 раздельных инъекций (суммарно на курс лечения) теперь можно заменить всего 10 инъекциями комплексного препарата, содержащего к тому же местный анестетик лидокаин, что делает манипуляции практически безболезненными.

Курс лечения Мильгаммой^® в ряде случаев целесообразно продолжить приемом драже Мильгамма^® композитум в течение 2-3 месяцев. Такая ступенчатая терапия усиливает лечебный эффект препарата. Препараты Мильгамма и Мильгамма композитум показаны для купирования болевого симптома при вертебральных корешковых и болевых синдромах, вызванных остеохондрозом позвоночника, при различных невропатиях и других поражениях нервной системы различного происхождения.