Опубликовано в журнале:
«Леди Вита», март, 2010, стр. 61.

СПАЗМОНЕТ: свобода от спазма
свобода от боли!

Боль является самой частой жалобой всех пациентов, независимо от возраста и вида заболевания. Механизм формирования боли может быть различным: раздражение болевых рецепторов, повреждение нервных волокон, боль центрального происхождения при поражении структур мозга, но практически в любой ситуации имеет место спастический компонент. В некоторых случаях спазм сам по себе вызывает появление болевых ощущений, в других является ответной реакцией на боль.

Почему в большинстве случаев при боли присутствует спастический компонент?
Кроме поперечно-полосатой мускулатуры, отвечающей в нашем организме за движения, существует еще и гладкая мускулатура. Разница между этими тканями состоит не только в названии, строении и расположении этих видов мышечных волокон, но и в их реакции на те или иные раздражители, в преимущественном типе регуляции их активности. Гладкая мускулатура регулируется преимущественно вегетативной нервной и эндокринной системой. Именно по этой причине человек не может контролировать тонус кишечника, мочевого пузыря или сосудов, стенки которых состоят преимущественно из гладкомышечных клеток.

Так ли опасен спазм и нужно ли его снимать?
Спазм, особенно длительно существующий, очень опасен. Для примера: периодические боли у женщин часто вызваны спазмом маточных труб. Если не устранить причину (спазм), а лишь приглушить боль приемом анальгетиков, то развивается нарушение питания спазмированных тканей, в результате чего может присоединиться инфекция и/или развиться спаечный процесс с исходом в бесплодие.

Как бороться со спазмом?
Спазм гладкой мускулатуры хорошо снимается двумя группами препаратов: холинолитиками и миотропными спазмолитиками. Первая группа сейчас применяется редко в связи с выраженными побочными эффектами. Вторая группа, представленная главным образом двумя препаратами - папаверином и дротаверином, и составляет основу лечения любого спастического синдрома.

Каков механизм действия холинолитиков и миотропных спазмолитиков?
Миотропные спазмолитики уменьшают концентрацию ионов кальция в мышечной клетке, что тормозит соединение актина с миозином, а соответственно и сокращение мышечного волокна. Таким образом, действие оказывается непосредственно на орган-мишень и системные эффекты практически отсутствуют. Следует заметить, что действие препаратов реализуется только в спазмированной ткани и опасаться чрезмерного снижения нормального тонуса гладкой мускулатуры не следует.

Существует ли «золотой стандарт» лечения спазма?
Да, таким стандартом без сомнения являются препараты на основе дротаверина, например Спазмонет. Преимуществами препарата являются:

• отсутствие системного действия,
• выраженная избирательность действия по отношению к гладким миоцитам желудочно-кишечного тракта (в 5 раз выше, чем у папаверина),
• отсутствие нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы при приеме рекомендуемых доз (не вызывает гипотонии и тахикардии),
• не проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает влияния на вегетативную нервную систему.

Большим преимуществом препарата является возможность длительного приема, что особенно важно при хронических заболеваниях. Спектр применения Спазмонет очень широк, но чаще всего его назначают в комбинированной терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, дискинезия желчных путей, пилороспазм, синдром раздраженного кишечника и др.), при мочекаменной болезни и периодических болях у женщин, при ангиоспазме сетчатки и сосудов головного мозга.

Дополнительным плюсом при приеме препарата Спазмонет является уменьшение вязкости крови и склонности к тромбообразованию, улучшение микроциркуляции и питания тканей.

С какого возраста можно назначать Спазмонет и в каких дозах?
Спазмонет может назначаться даже маленьким детям, например, при кишечных коликах. Для удобства пациентов препарат выпускается в двух дозировках. Спазмонет содержит 40 мг дротаверина, Спазмонет форте - 80 мг действующего вещества. Спазмонет форте - идеальный препарат для лиц с хронической патологией, так как большая дозировка действующего вещества позволяет получить более выраженный спазмолитический эффект при снижении кратности приема и уменьшении численности принимаемых лекарственных форм.