2009, октябрь - ноябрь, С. 17.
Лориста®
Артериальная гипертензия (АГ) была и остается особо значимой проблемой современного здравоохранения. Своевременная терапия АГ позволяет продлить жизнь пациентов, улучшить ее качество и предупредить развитие осложнений. О том, какие цели преследует лечение АГ, мы попросили рассказать Юлию Владимировну Шигину - врача - кардиолога, к. м. н.
- Юлия Владимировна, какие требования предъявляют к препаратам для лечения АГ?
- Антигипертензивный препарат должен эффективно снижать артериальное давление (АД), действовать мягко (не допускать резкого падения АД) и длительно (удерживать АД в нужных пределах на протяжении суток при однократном его приеме), обладать минимумом побочных эффектов. Не менее важно наличие у него органопротективных свойств.
- Что такое органопротекция и для чего она нужна?
- Понятие «органопротекция» включает в себя предупреждение и замедление темпов прогрессирования и уменьшение степени поражения органов-мишеней - сердца, сосудов, почек, которые первыми страдают при гипертонии. При длительном повышении АД развивается гипертрофия сердечной мышцы (сердце увеличивается в размерах), в ней разрастается соединительная ткань. Постепенно нарушается способность сердца расслабляться (отдыхать), а потом и сокращаться (работать). Параллельно развиваются изменения в сосудах: нарушается их способность расслабляться (появляется склонность к спазму). Высокое АД способствует быстрому прогрессированию атеросклероза, утяжеляет его течение. Длительное повышение АД негативно сказывается на состоянии почек, нарушается их функция, что, в свою очередь, проявляется почечной недостаточностью.
- Какие препараты обладают органопротективными свойствами?
- Наиболее выражены органопротективные свойства у антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II). Препараты данной группы снижают активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, ответственной не только за повышение АД, но и за поражение органов-мишеней при АГ. АРА II могут использоваться как при лечении АГ (в виде монотерапии или в комбинации с другими препаратами, в частности с тиазидным диуретиком гидрохлоротиазидом), так и в терапии хронической сердечной недостаточности, а также для замедления прогрессирования нефропатии при сахарном диабете, даже если эти состояния не сопровождаются повышением АД.
- Какое лекарственное средство из группы АРА II используется в клинической практике чаще всего?
- Безусловно, это лозартан. За более чем двадцатилетнюю историю применения он показал себя как эффективный препарат для длительного контроля АД. Способность лозартана защищать органы-мишени (сердце, почки, сосуды) от негативного влияния АГ (уменьшать гипертрофию сердечной мышцы и выраженность фиброза в ней, нормализовать функцию сосудов, повышать скорость клубочковой фильтрации в почках, снижать выраженность протеинурии — потери белка с мочой) была доказана в крупных, рандомизированных исследованиях. Кроме того, на сегодняшний день лозартан -самый доступный по цене АРА II.
— Юлия Владимировна, на фармацевтическом рынке присутствует немало препаратов, какой из них выбрать?
— Ответ очевиден: тот, который имеет оптимальное соотношение цена/качество, такой, как Лориста®. Словенская фирма «КРКА» (производитель Лористы®) известна высоким качеством своей продукции. Технологические процессы производства препаратов на предприятиях компании «КРКА» соответствуют строгим международным фармацевтическим стандартам. Лориста® имеет полный спектр дозировок: 12,5, 25, 50 мг и 100 мг, что позволяет всем пациентам подбирать эффективную дозу препарата. Для пациентов, получающих комбинированную терапию, удобным будет прием препаратов Лориста® H (50 мг лозартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида) и Лориста® HD (100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида). Применение фиксированной комбинации повышает приверженность пациентов лечению.
— Проводились ли фирмой «КРКА» исследования эффективности Лористы® в клинической практике?
— Да. Эффективность препаратов Лориста®, Лориста® Н и Лориста® HD доказана в собственном международном исследовании, проведенном в Чехии и Словении.
В заключение хотелось бы отметить, что гипертония - не приговор. Адекватно подобранное, своевременно назначенное лечение АГ способно замедлить прогрессирование поражения органов, которые первыми страдают от повышения АД, и предупредить развитие осложнений.
