2009, август-сентябрь, С. 48.
Лориста®. Осознанный выбор для комфортного лечения
Проблема заболеваемости артериальной гипертензией в России очень актуальна: ею страдает около 40% взрослого населения России. Выбор лекарственных средств для лечения этого заболевания сегодня довольно широк. Однако даже при большом разнообразии антигипертензивных средств выбрать эффективный, безопасный и доступный препарат довольно сложно, так как дешевые лекарства часто малоэффективны и небезопасны, а высококачественные - не всегда доступны пациентам по цене. Кроме того, даже у дорогих препаратов есть побочные действия, из-за которых пациенты отказываются их принимать.
Эта проблема является причиной постоянной «головной боли» практикующих врачей, которые пытаются подобрать оптимальный вариант терапии. Диалог одного из них, участкового терапевта, и провизора аптеки состоялся несколько дней назад:
Врач: В последнее время все большее количество пациентов отказываются от приема ингибиторов АПФ из-за возникновения кашля. Казалось бы, хорошие и эффективные препараты, но чуть ли не половина больных, у которых возникает кашель, прекращают принимать их…
Провизор: Да, вы правы, отрывистый сухой кашель указан в качестве побочного явления при приеме иАПФ, но неужели с ним никак нельзя бороться?
Врач: Да в том-то и дело, что бороться-то, по большому счету, и не с чем - особой опасности такой кашель не представляет, а лишь доставляет беспокойство пациенту. Кроме того, ни одна из гипотез о причинах развития кашля на фоне терапии ингибиторов АПФ не может адекватно объяснить природу этого побочного эффекта.
Провизор: Что же, на ваш взгляд, может помочь в такой ситуации пациентам?
Врач: Им можно предложить вместо ингибиторов иАПФ сартаны. Это новый класс антигипертензивных средств.
Провизор: Да-да, и самый «молодой». Об этой группе препаратов нам рассказывал медпредставитель. Он говорил, что в клинической практике они используют-
ся достаточно активно уже с середины 90-х годов ХХ века. Наиболее изученный сартан-лозартан, к тому же только чуть больше 2% получавших его пациентов прекратили лечение из-за развития нежелательных явлений, что, по данным американских исследователей не превышает таковую при применении плацебо.
Врач: Лозартан? На рынке есть препараты с этим действующим веществом, но какому вы, как специалист больше доверяете?
Провизор: Хорошо себя зарекомендовал препарат Лориста® компании «КРКА», выпущенный на фармацевтический рынок России с прошлого года.
Антигипертензивная эффективность сартанов была доказана многими клиническими многоцентровыми исследованиями, в том числе в крупнейших клиниках России, ее уровень сопоставим с таковой ингибиторов АПФ. Лозартан является наиболее изученным средством этой фармакологической группы. К тому же такой побочный эффект, как кашель, Лориста® вызывает намного реже, чем ингибиторы АПФ.
Врач: По своему опыту знаю, что лекарственные препараты, снижающие артериальное давление, надо очень тщательно дозировать и зачастую некоторые таблетки приходится
чуть ли не под микроскопом делить на четвертушки, а то и меньшие части.
Провизор: В случае с Лористой® проблем с этим точно не возникнет: препарат выпускается в виде таблеток по 12,5,25,50 и 100 мг, а также в комплексе с гидрохлортиазидом- Лориста Н® (лозартан - 50 мг, гидрохлортиазид -12,5 мг) и Лориста НД® (лозартан -100 мг, гидрохлортиазид - 25 мг). Ни у кого больше нет такого полного спектра дозировок лозартана.
Врач: Да, впечатляюще. Но должен заметить, что среди моих пациентов много пожилых людей, пенсионеров, и им вряд ли будет по карману дорогостоящий препарат.
Провизор: Да, сартаны достаточно дороги, но Лориста® является исключением. Она гораздо доступнее, чем другие препараты класса сартанов, и ее без особого ущерба для собственного бюджета могут принимать большинство россиян. Медпредставители компании «КРКА» утверждают, что это является следствием политики компании, разрабатывающей современные эффективные и безопасные средства для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, доступные всем жителям России.
Врач: Да, действительно приятное исключение. Похоже, в России появилась хорошая альтернатива ингибиторам АПФ. Спасибо за информацию. Обязательно использую Лористу® в лечении артериальной гипертензии у своих пациентов.
