2009, август-сентябрь, С. 24-25.
ПРОСПАН® немецкое качество, признанное во всем мире
Кашель... за свою жизнь мы много раз сталкиваемся с этим неприятным проявлением болезни, и особенно тяжело, когда от него страдают наши дети. Сколько бессонных ночей проводят мамы и папы у постелей малышей, предпринимая все возможное, чтобы остановить мучительный кашель! Проблема заключается еще и в том, что выбор противокашлевых препаратов огромен, и подобрать нужное лекарство бывает сложно даже профессионалу: нужно учесть возраст пациента, продуктивность кашля (влажный или сухой), наличие бронхоспазма и конечно же уровень безопасности и эффективности выбранного лекарственного средства.
Человечество использует силу лекарственных растений на протяжении многих веков. Особенно широко применяются препараты на основе растительного сырья при лечении симптомов ОРЗ и кашля. Так, высокую популярность приобрел немецкий препарат Проспан®, получаемый из сухого экстракта листьев плюща (действующее вещество альфа-гедерин).
«КАК ЭТО РАБОТАЕТ»?
Люди давно знали о том, что отвары и настойки листьев плюща обладают отхаркивающим эффектом, но механизм его действия ранее был не изучен. Предполагалось, что лекарственные средства на основе плюща оказывают раздражающее воздействие на слизистую желудка, что приводит к рефлекторному возбуждению блуждающего нерва и увеличению продукции слизи, однако это не могло объяснить бронхолитический и антимикробный эффекты препаратов. Производители Проспан® поставили перед собой задачу - выяснить механизм действия активных веществ, содержащихся в листьях плюща, чтобы максимально эффективно использовать их в лечебной практике, и с поистине немецким усердием добились этого.
Созданный еще в 1955 году, этот препарат к настоящему моменту получил признание покупателей из более чем 70 стран мира, в том числе и в России. В некоторых государствах Проспан® настолько широко применяется в семьях, что становится узнаваем даже детской аудиторией. Так, популярность этого лекарства послужила поводом ксозданию в Болгарии в 2004 рисованного персонажа - лягушонка Пропси, ставшего героем детских рассказов.
На поверхности бронхиальных клеток расположены бета-адренорецепторы, стимуляция которых приводит к расширению просвета бронхов. При любом ОРЗ продукты жизнедеятельности микроорганизмов приводят к уменьшению числа адренорецепторов, снижению реактивности бронхов и их спазму. Ситуация усугубляется увеличением продукции густой мокроты, еще больше закупоривающей просвет бронхов. Вязкая мокрота способствует прилипанию возбудителей к слизистой бронхов, ухудшает движение ресничек эпителия, существенно снижает эффективность факторов местной защиты. Результатом становится упорный кашель, не приносящий облегчения.
В Проспане содержатся три группы активных веществ: сапонины, тритерпеноиды и флавоноиды, но самым активным является альфа-гедерин. Он способствует увеличению числа свободных бета-адренорецепторов на поверхности бронхиальных клеток, стимуляция которых приводит к расслаблению мышц и восстанавлению дренажной функции бронхов; активирует фермент протеинкиназу А, отвечающую за синтез сурфактанта; способствует разжижению мокроты, освобождению ресничек и бронхов в целом от мокроты. Сапонины повышают тонус блуждающего нерва, увеличивают продукцию бронхиального секрета, одновременно разжижая его, что способствует очищению бронхов, обладают успокаивающим действием на центральную нервную систему. Тритерпиноиды улучшают кровоснабжение легких и бронхов (расширяют кровеносные сосуды), снижают выработку гистамина, обладают успокаивающим действием. Флавоноиды являются незаменимыми компонентами пищи всех млекопитающих, включая человека. Они обладают выраженным антиоксидантным эффектом и антибактериальной активностью.
ВЫБИРАЕМ ЛЕКАРСТВЕННУЮ ФОРМУ
Показанием для назначения препарата Проспан® являются острые инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и катаральными явлениями, и хронические неспецифические заболевания легких (симптоматическое лечение).
Российскому потребителю предлагаются на выбор капли или сироп Проспан®.
Капли можно назначать взрослым и детям старше 1 года. Так как в их состав входит этанол (49%), детям рекомендуется растворять капли в соке. Преимуществом этой формы является возможность ингаляционного введения препарата: на 1 ингаляцию необходимо 20-25 капель лекарства, разведенных в физиологическом растворе в соотношении 1/2. Ингаляции можно делать повторно, до 3-5 раз в сутки.
Сироп Проспан® назначается лицам любой возрастной категории, включая детей с первых дней жизни. Следует иметь в виду, что содержащийся в нем сорбитол может вызывать послабление стула (в 0,22% случаев); кроме того, данная форма не подходит людям с непереносимостью фруктозы.
Проведенные исследования доказали, что Проспан® обладает муколитическим, отхаркивающим и бронхоспазмолитическим эффектом, снижает вязкость мокроты и облегчает ее выведение, обладает противомикробной активностью. Клинические плацебоконтролируемые исследования выявили значительное улучшение общеклинических и спирометрических показателей на фоне применения препарата. При этом нежелательные побочные эффекты встречаются крайне редко- менее чем в 1%случаев.
ПРОСПАН® В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Отдельно хочется остановиться на преимуществах применения препарата Проспан® в педиатрической практике.
• Он имеет растительное происхождение, а следовательно, вероятность развития побочных эффектов, по сравнению с химически синтезированными препаратами, сведена к минимуму. Кроме содержания активных лекарственных веществ, все растительные препараты являются источником необходимых организму питательных элементов, витаминов и минералов; они обладают способностью повышать сопротивляемость организма к воздействию неблагоприятных факторов и при этом дейстуют очень мягко, преимущественно в патологическом очаге, не оказывая воздействия на неповрежденные органы и ткани.
• Наличие двух форм (сироп и капли) делает возможным выбор наиболее подходящей для конкретного ребенка формы.
• Возможно ингаляционное применение Проспан® при категорическом отказе ребенка от принятия лекарства (что нередко встречается у маленьких детей).
• Проспан® наиболее предпочтителен при лечении детей из группы ЧБД (часто и длительно болеющих), у которых имеется нарушение реактивности бронхов, склонность к бронхоспазму и выраженный аллергический компонент, так как он снижает высвобождение гистамина, обладает выраженным бронхолитическим действием и повышает активность факторов местного иммунитета дыхательных путей.
• Один препарат оказывает выраженный лечебный эффект на все звенья патологического процесса, что исключает полипрагмазию (одновременное назначение больному множества лекарственных препаратов, что может приводить к нерациональному сочетанию лекарственных средств и возникновению тяжелых побочных эффектов), особенно опасную в детском возрасте. Флавоноиды обеспечивают антимикробную активность, сапонины и тритерпиноиды - расширение бронхов, улучшение кровообращения, разжижение и выведение мокроты.
К сожалению, совсем избежать возникновения заболеваний пока невозможно, но наличие таких эффективных и безопасных лекарственных средств, как Проспан®, позволяет нам выходить из схватки с кашлем победителями и успешно справляться с последствиями болезни. Проспан® - тот препарат, который нобходимо иметь в каждой домашней аптечке, как средство эффективной помощи при кашле и простуде, особенно для маленьких детей и пожилых членов семьи.
