2009, декабрь, С. 62.
Что такое ринит
и как с ним бороться?
Ринит - одно из наиболее часто встречающихся поражений слизистой оболочки носа, проявляющееся чувством заложенности носа, ринореей, чиханием, нарушением носового дыхания.
Почему ринит встречается в любом возрасте?
Слизистая оболочка носа первой встречается с различными неблагоприятными факторами. Она постоянно подвергается воздействию и сухого воздуха, и микроорганизмов, и аллергенов, и раздражающих веществ. Несовершенство защитных механизмов в детском возрасте обусловливает более частое возникновение ринита: до восьми раз ежегодно.
Каковы основные причины возникновения ринита?
Инфекционный ринит может являться признаком острой респираторной инфекции и возникать вследствие заражения рино-, адено-, коронавирусами, вирусами парагриппа, гриппа, или сопровождать такие заболевания, как корь, дифтерия, скарлатина, туберкулез.
Аллергический ринит развивается под влиянием аллергенов: пыльцы растений (сезонный), пищевых продуктов, клещей домашней пыли, пуха, шерсти животных и др. (круглогодичный). Кроме того, ринит может возникнуть вследствие травмы, нейровегетативных расстройств, поражения химическими веществами и лекарственными препаратами.
Что происходит со слизистой носовой полости при рините?
В результате проникновения и размножения в клетках слизистой оболочки носа микроорганизмов происходит повреждение и отторжение поверхностного слоя клеток эпителия, что проявляется чувством жжения, сухости в носу. Реакцией кровеносных сосудов и эпителия на воспаление становится отек и связанное с этим чувство заложенности носа, истечение слизи (ринорея). При аллергическом рините клинические проявления связаны с избыточным выбросом гистамина и других медиаторов аллергии в ответ на внедрение аллергена или аллергенов.
Препараты каких фармакологических групп эффективны при рините?
Учитывая основные патофизиологические механизмы развития клинических проявлений, можно сказать, что основными лекарственными средствами терапии ринита являются сосудосуживающие препараты (альфа-адреномиметики) и блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов. Альфа-адреномиметики благодаря воздействию на кровеносные сосуды снимают отек слизистой, способствуя улучшению носового дыхания и устранению ринореи, антигистаминовые препараты блокируют аллергическую реакцию, устраняют отек слизистой полости носа, зуд.
Какой из комбинированных препаратов местного применения наиболее оптимален при лечении ринита?
Наиболее оптимальной тактикой терапии ринита является местное применение комбинированных лекарственных препаратов, обеспечивающих максимально быстрый лечебный эффект и исключающих системное воздействие лекарственных средств. Среди них одним из наиболее перспективных является Виброцил® («Новартис Консьюмер Хелс», Швейцария).
Каковы основные преимущества Виброцила®?
Наличие двух компонентов -250 мкг диметинден малеата, блокирующего Н1-гистаминовые рецепторы, и 2,5 мг фенилэфрина, селективно стимулирующего альфа-1-адренергические рецепторы кавернозной
венозной ткани слизистой оболочки носа, - обусловливает двойное действие препарата как при инфекционном рините, так и при аллергическом.
Клинический эффект проявляется уже через 5 минут, достигая своего максимума к 60-й минуте, и сохраняется в течение 6-7 часов. Препарат может применяться длительно - до 14 дней.
Высокая эффективность подтверждается снижением «назальной резистентности» и улучшением носового дыхания в три раза уже на 30-й минуте после применения. В 86% случаев клинического наблюдения 1557 больных применение Виброцила® устраняло клинические проявления ринита.
Физиологический (естественный) уровень кислотности и изотоничность раствора Виброцил® не нарушают функционирования слизистой оболочки носа: двигательную активность ресничек (цилий), выработку секрета, что сохраняет защитную функцию слизистой.
Компоненты Виброцила® не оказывают негативного влияния на кровообращение в полости носа.
В каких лекарственных формах выпускается Виброцил®?
Еще одним важным преимуществом Виброцила® является наличие нескольких лекарственных форм:
- капли — для детей любого возраста, в том числе новорожденным;
- спрей — для пациентов старше 6 лет;
- гель — для пациентов старше 6 лет в качестве профилактического средства при заложенности носа, возникающего в особенности по ночам, а также при наличии в носу корочек.
Доказана эффективность Виброцила® геля при лечении синуситов, евстахиитов, катаральном отите, а также после операций в полости носа.
